kine-ninove.be |Geraardsbergsestraat 98 - 9400 Ninove  054/33 64 98  0498/52 96 15  info@kine-ninove.be

kine-ninove  praktijk in beweging








Aanmeldingen                                                                                                                                

      Ik wens me aan te melden voor:

watergewenning

reeds deelgenomen: ja nee

januari april september


Voornaam *
Familienaam *
Adres
E-mailadres *
Telefoonnummer 

alleen in te vullen bij watergewenning:

Voornaam kind:
Familienaam kind: 
Geboortedatum kind



          

Let op dit is geen inschrijving! Na het aanmelden krijg je van ons een inschrijvingsbevestiging als er plaats vrij is.

Mocht het niet lukken om het formlier te verzenden via dit formulier, gelieve dan de nodige gegevens via e-mail te versturen. Dank U !


Vraag of opmerking




  

Contact voor meer info:

info@kine-ninove.be (054/33.64.98 - 0498/529615)




Webdesign W@lter